岳阳市中医院住院患者满意度调查表
科室:
床号:
尊敬的病友和家属:
您好!感谢您对我院的信任,为了提升我院的医疗服务品质,使我们的工作不断改进,更能贴近您的需求,我们正在开展病人满意度调查,需要向您及家属了解一些有关我院的医疗服务情况,恳请您参与此次调查,并提出您宝贵的意见。谢谢您的协助!祝您早日康复!
医疗及护理:
1、您对这次住院治疗效果是否满意?
满意
基本满意
不满意
2、您认为医生的技术水平如何:
满意
基本满意
不满意
3、您认为医生的服务态度如何:
满意
基本满意
不满意
4、您认为医生用药、检查是否合理:
合理
基本合理
不合理
5、您对医生介绍病情、治疗方案情况是否满意:
满意
基本满意
不满意
6、医生有没有收受红包:
没收或不了解
收了
7、您进入病房时对护士的接待是否满意?
满意
基本满意
不满意
8、您入院时护士是否对您进行了病区环境和住院规章制度的介绍?
详细介绍
一般介绍
没有介绍
9、您对护士的技术操作如静脉输液、抽血、注射等是否满意?
满意
偶尔不满意
不满意
10、您对护理人员的服务态度是否满意?
满意
基本满意
不满意
11、护士是否对您进行用药、检查、治疗等方面的健康指导?
详细
一般
没有介绍
12、当您按床头红灯时,护士能否及时接应并给以帮助?
及时
偶尔不及时
不及时
13、护士长能否及时处理您的意见、建议或投诉?
能或没遇到
否
14、晚夜班护士是否巡视病房?
巡视
不巡视
功能辅助科室:
15、您对B超室工作人员服务态度是否满意?
满意
较满意
不满意
16、您对心电图室工作人员服务态度是否满意?
满意
较满意
不满意
17、您对胃肠镜室工作人员服务态度是否满意?
满意
较满意
不满意
18、您对放射科工作人员服务态度是否满意?
满意
较满意
不满意
后勤支持系统:
19、您对病房为您提供的热水、开水是否满意?
满意
较满意
不满意
20、您对办理出、入院手续是否满意?
满意
较满意
不满意
21、您对病房环境整洁、规范、安静的满意度如何评价?
满意
较满意
不满意
特别印象:
22、您最满意的医务人员(请注明姓名或胸牌工号):
23、您最不满意的医务人员(请注明姓名或胸牌工号及事例):
24、您对医院的意见或建议:
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