岳阳市中医院副院长张正元就2013年冬病夏治答记者问

    （1）记者：冬病夏治在岳阳市开展了多长时间？疗效怎样？
   张教授：冬病夏治是岳阳市中医院的一个传统特色项目，2004年在岳阳市率先推广这一特色疗法。10年来，数十万慢性支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎、风湿性关节炎、慢性胃炎、结肠炎等诸多慢性难治性疾病患者，接受冬病夏治三伏贴疗法后，取得了很好的疗效，受到广大患者的好评。通过临床观察，冬病夏治连续三年治疗后对慢性支气管炎、哮喘及风湿性关节炎的有效率达75%-80%，对过敏性鼻炎等病的有效率达65%左右，虚寒性胃痛、慢性腹泻有效率达68%。

    （2）记者：冬病夏治开展了这么多年，但一些群众对冬病夏治的概念和治病机理并不十分了解，请您解答一下，好吗？
    张教授：“冬病”指某些好发于冬季，或在冬季加重的病变，如支气管炎、支气管哮喘、风湿与类风湿性关节炎、老年畏寒症以及属于中医脾胃虚寒类疾病。“夏治”指针对冬病在夏季正处于病情缓解之时，辩证施治，适当地内服和外用一些药方，以预防冬季旧病复发，或减轻其症状。“冬病夏治”疗法是我国传统中医药疗法中的特色疗法，它是根据《素问.四气调神论》中“春夏养阳、秋冬养阴”的原则，选择在三伏天自然界阳气最盛，人体气血运行最为旺盛，人体腠理开泄，气血运行趋于体表之时，在特定穴位贴敷药物，通过经络系统的传导，调整人体的阴阳平衡，以鼓舞正气，增加抗病能力，获得治病的最佳效果。

    （3）记者：2013年岳阳市冬病夏治是怎样安排的？
    张教授：2013年冬病夏治活动于7月13日开始，8月21日结束，共40天时间。头伏：2013年7月13日－2013年7月22日；中伏：2013年 7月 23日—2013年8月01日；闰中伏：2013年8月02日—2013年8月11日；末伏：2013年8月12日－2013年8月21日。
  岳阳市中医院门诊大厅及岳阳楼区12家社区卫生服务机构均设有冬病夏治服务点。各县（市）区的中医院设有服务点。从现在开始，有需要的市民可以在市中医院门诊大厅一站式服务中心进行预约登记。电话：8831777。
  岳阳市中医院组织了一批资深中医专家，如张正元、熊林波、蒋学余、陈甲模、李克刚、程敏、周振峰、刘成秀等，负责药膏的配制，技术的培训、指导和现场接诊。

    4、记者：冬病夏治主要适用哪些人群，哪些人群不宜？
    张教授：适用人群：（1）、小儿疾病，消化不良、厌食、体虚易感、哮喘、支气管炎; （2）、呼吸系统疾病，易患感冒者、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、哮喘、慢性咳嗽、慢性支气管炎、慢阻肺等;（3）、骨关节疾病，颈椎病、肩周炎、腰痛、慢性腰肌劳损、四肢关节炎、强直性脊柱炎等;（4）、消化系统疾病，虚寒性胃痛、慢性胃肠炎、腹泻、消化不良、厌食等;（5）、妇产科疾病，月经不调、痛经、产后头痛、坐月伤风等属寒症者;（6）、亚健康调理，(治未病)各种体虚、免疫力下降者;（7）、其他，顽固性疼痛、虚劳症等。
  禁用人群：（1）贴敷部位的皮肤有创伤、溃疡、感染者。（2）对敷贴药物或敷料成分过敏者。（3）过敏体质、瘢痕体质者。（4）急性发热性疾病及多种感染性疾病的发热期。（5）咯黄色浓痰、咯血、衄血或易出现口腔溃疡等内火较重者。（6）医生认为不宜使用的患者。
  慎用人群：（1）孕妇。（2）艾滋病、结核病或其他传染病者。（3）糖尿病、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、恶性肿瘤的患者。（4）疾病的急性发作期或加重期间。（5）2岁以下婴幼儿。因无法确知孩子反应，使用时必须密切观察婴幼儿的哭闹情况以判断药物对皮肤的刺激性等。

    5、记者：冬病夏治三伏贴敷有什么具体要求？
    张教授：三伏贴在贴敷的时机、每次贴敷的时长、贴敷的疗程上都有具体的要求，如果达不到要求就会影响疗效。
 （1）贴敷时机：传统穴位贴敷时间为农历三伏的初伏、中伏、末伏的第一天，共贴敷3次。如果出现闰伏（20天），可间隔10天加贴1次。在三伏期间的任何时间都可进行贴敷，但每次应间隔7～10天。
 （2）每次贴敷时间：贴敷时间的长短，要根据患者的皮肤反应、个人体质和耐受能力而定，一般以患者能够耐受为度。一般以成人4～6小时，儿童1～4小时为宜。如果贴敷后自觉贴药局部有明显的不适感或小儿哭闹不止，不要强行留置，应及时取下。
 （3）贴敷的疗程：一般3次（如有闰伏则4次）为一个疗程，每年贴1～2个疗程，连续治疗3年为佳。3年后可以继续贴敷，以巩固或提高疗效。如果病人没有坚持三年，半途而废；如果没有贴满足够的时间，“三伏贴”的效果都会受到限制。

    6、记者：冬病夏治三伏贴应注意那些事项？
    张教授：贴敷前：护肤、忌辣、咨询。
  首先要作息规律，饮食清淡。最好忌用辛辣、寒凉的食物1—2个星期，少吸烟、不饮酒，以免减弱药效。
  其次，要注意保护和清洁皮肤，特别是贴敷穴位的皮肤。此外，如果女性在月经期出血量较多，也可适当推迟进行贴敷。
  贴敷时：宽松穿衣防过敏。
  去贴敷时最好身穿宽松透气、舒适吸汗的纯棉衣物。为了防止药膏染脏衣服，当天穿深颜色衣服最好。
  对胶布有过敏症状者在贴敷前一定要告诉医生，改用防过敏胶布。
  贴敷后：时间不要自己延长。
  三伏贴贴敷后应减少运动、尽量避免出汗，防止药贴脱落。贴敷后会出现发热等感觉，可以待在凉快的地方，但切不可贪凉。不要马上进到温度很低的空调房里，防止遇冷使毛孔收缩影响药物吸收，更不要将电扇、空调直接对着贴敷部位吹。
  第一次贴敷，成人一般保留4—6个小时，儿童1—4个小时。时间一到应按时揭下，切不可为了加强效果，自行延长时间。
  如遇贴敷后局部起小水泡，一般不需处理，保持皮肤干燥清洁即可，切勿抓破水泡以防感染，必要时到医院就诊。
  三伏贴治疗期间饮食方面要清淡为宜。
  中医认为三伏贴治病其择时于最佳之际，药力发挥于最佳状况，驱邪于痼疾最深之处，从而充分体现了中医特有的天人相应的理论，所以能起到调和阴阳、扶正去邪、疏通经络的作用，达到治疗诸多慢性顽固性疾患之目的。

  （该文刊发于2013年7月8日《长江信息报》）
（垦 桦）