假牙误入食管 手术成功取出
天有不测风云，人有旦夕祸福。2月20日上午10时许，家住枫路湖路岳城八队的曾先生，在喝茶时一不小心，将口腔内的一副活动假牙，吞入了食管。卡在食管上段。今年50岁的曾先生，身体一向健康，谁也想不到瞬间成了危急病人。
曾先生表情痛苦，吞咽困难，口水直流。其家属将他急送市中医院耳鼻喉科求救。耳鼻喉科主任周振峰教授热情接诊，经X线检查，发现两根金属样致密影斜交错显影于食管上段。情况比较凶险。食管周围有主动脉及锁骨下动脉等大血管，如果刺破，将很有可能引起致命性出血。且东西越大、边缘越不规则，更容易损伤食管壁，造成穿孔。周主任果断决定，立即组织急诊手术。食管镜下发现假牙一端金属丝已斜刺入食管左侧壁内，而且刺入深度未知，有可能刺入附近血管。由于手术视野有限，若强行取出，可能会致食管壁更损伤甚至大出血，陷入了进退两难的境地。临床经验丰富的周主任,没有丝毫迟疑，迅速调来C臂机进行精确定位，在C臂机下用食管镜，以退为进拔出刺入食管壁的金属丝，并小心地调整假牙方向，用食管镜钳夹住后，随镜缓慢退出，终于在毫不损伤食管壁的情况下成功取出了误入食管的假牙。取出的活动假牙长约4.5cm，上有三颗牙齿，一端露出约长1cm金属丝。在场的医护人员和焦急等待的家属们看到取出的假牙，无不惊呀后怕。
周振峰主任介绍说，食管异物多见于老人及儿童，常见异物为鱼刺、骨头之类，也有老年人误吞假牙等原因，虽风险较大，但是是可以预防的，主要从以下几个方面：1.平时进食不宜过于匆忙，应仔细咀嚼，尤其是吃带有骨刺之类的食物。2.老年人有义齿，进食要当心，不要进黏性强的食物，义齿松动或有损坏时及时修整，睡觉前取下。3.教育儿童纠正将硬币及玩具等放在口内玩耍的不良习惯。4.误咽异物后，切忌强行用吞咽饭团、馒头、韭菜等方法企图将异物推下，以免加重损伤，出现并发症，并增加手术难度，应立即就医及时取出。
(该文刊发于2014年3月12日《洞庭之声》)
（临垦 曾杜斌）
