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市中医院耳鼻喉科成功取出误入食管的假牙
发布者:岳阳市中医医院    发布时间:2018-11-30 11:09    查看次数:145次

假牙误入食管   手术成功取出

    天有不测风云,人有旦夕祸福。2月20日上午10时许,家住枫路湖路岳城八队的曾先生,在喝茶时一不小心,将口腔内的一副活动假牙,吞入了食管。卡在食管上段。今年50岁的曾先生,身体一向健康,谁也想不到瞬间成了危急病人。
    曾先生表情痛苦,吞咽困难,口水直流。其家属将他急送市中医院耳鼻喉科求救。耳鼻喉科主任周振峰教授热情接诊,经X线检查,发现两根金属样致密影斜交错显影于食管上段。情况比较凶险。食管周围有主动脉及锁骨下动脉等大血管,如果刺破,将很有可能引起致命性出血。且东西越大、边缘越不规则,更容易损伤食管壁,造成穿孔。周主任果断决定,立即组织急诊手术。食管镜下发现假牙一端金属丝已斜刺入食管左侧壁内,而且刺入深度未知,有可能刺入附近血管。由于手术视野有限,若强行取出,可能会致食管壁更损伤甚至大出血,陷入了进退两难的境地。临床经验丰富的周主任,没有丝毫迟疑,迅速调来C臂机进行精确定位,在C臂机下用食管镜,以退为进拔出刺入食管壁的金属丝,并小心地调整假牙方向,用食管镜钳夹住后,随镜缓慢退出,终于在毫不损伤食管壁的情况下成功取出了误入食管的假牙。取出的活动假牙长约4.5cm,上有三颗牙齿,一端露出约长1cm金属丝。在场的医护人员和焦急等待的家属们看到取出的假牙,无不惊呀后怕。
    周振峰主任介绍说,食管异物多见于老人及儿童,常见异物为鱼刺、骨头之类,也有老年人误吞假牙等原因,虽风险较大,但是是可以预防的,主要从以下几个方面:1.平时进食不宜过于匆忙,应仔细咀嚼,尤其是吃带有骨刺之类的食物。2.老年人有义齿,进食要当心,不要进黏性强的食物,义齿松动或有损坏时及时修整,睡觉前取下。3.教育儿童纠正将硬币及玩具等放在口内玩耍的不良习惯。4.误咽异物后,切忌强行用吞咽饭团、馒头、韭菜等方法企图将异物推下,以免加重损伤,出现并发症,并增加手术难度,应立即就医及时取出。

(该文刊发于2014年3月12日《长江信息报》)
(临垦  曾杜斌)


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