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您现在的位置: 首页 >> 糖尿病患者服用复方甘草片有何讲究?
骨科医师咨询临床药师:高血压、心衰、糖尿病患者是否可以服用复方甘草片?服用复方甘草片有何讲究? 
   答:不能服用。复方甘草片是居家常备的祛痰镇咳药,属于黏膜保护性止咳药,可通过覆盖在有炎症的咽喉黏膜表面发挥止咳作用。复方甘草片对于无合并症的干咳效果好,因其毒副作用小、价格低廉,而深受广大患者青睐。为更好地发挥复方甘草片的作用,减少不良反应的发生,在使用中应该注意以下几个方面的问题:
   1.配伍禁忌  一般情况下,复方甘草片不宜与下列药物配伍使用:
   强心苷类  复方甘草片中的甘草浸膏能促进机体钾排泄,使机体血钾浓度降低,因而可增加机体对强心苷类药物的敏感性,易诱发强心苷中毒反应。
   利尿剂  复方甘草片与速尿及噻嗪类利尿剂合用时,可发生药理拮抗作用及增加不良反应。甘草的水钠储留作用可减弱利尿剂的利尿效果,且二者都能使钾排泄量增加,引起低血钾。
   降压药  长期应用复方甘草片,可由于水钠储留作用而引起血压升高,因而与降压药合用时,可发生拮抗作用,使降压药失去降压作用,或减低降压药的效力,因而高血压患者应回避使用,改用其他止咳药。
   降糖药  甘草具有糖皮质激素样作用,可致血糖升高,因而可减低胰岛素、甲苯磺丁脲、苯乙双胍等降糖药的疗效,影响糖尿病的治疗,甚至加重患者病情。
   水杨酸类  有学者认为复方甘草片与水杨酸及保泰松类药物合用时,可增加胃肠道的不良反应,并可诱发或加重消化道溃疡。
   2.不宜久服  复方甘草片成分为甘草浸膏粉、阿片粉、樟脑、八角茴香油、苯甲酸钠。其中甘草浸膏具有促进咽喉及支气管分泌的功能,使痰易被咯出;阿片粉具有镇痛、镇静、镇咳的作用。但阿片粉是一类易引起人体产生依赖性的药物,尽管复方甘草片中阿片粉含量很低,但长期或大剂量服用也会成瘾。据临床报道,如持续服用复方甘草片时间过长,患者可出现快感,并逐渐对其产生渴望和依赖;一旦停药,患者会出现频繁打呵欠、出冷汗、流鼻涕,甚至焦躁不安等症状,往往需两三个月这些症状才能消失。故复方甘草片一般连续使用不超过7日,不能滥用,最好在医生的指导下用药。
   3.含服更好  复方甘草片宜含服,较吞服给药效果好。含服复方甘草片时,可使药片在口腔中溶化,有效成分更易覆盖在发炎的咽部黏膜,止咳作用起效快。同时,阿片的有效成分经口腔黏膜吸收后,不经肝脏代谢而直接进入血,减少了有效成分的损失,更有利于发挥镇咳作用。而吞服复方甘草片会使原本含量就少的阿片粉被肝脏代谢掉,并易引起恶心、口干、便秘等不良反应。
   4.因人而异  儿童服用复方甘草片应酌情减量,以防止阿片类中毒反应;怀孕和哺乳期妇女、前列腺肥大排尿有困难的老年人、长期嗜酒且有酒瘾者、精神异常者,不能服用复方甘草片。
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