鼻咽癌放疗患者健康教育
发布者：岳阳市中医医院 发布时间：2018-11-29 16:04 查看次数：:次
随着鼻咽癌发病率的增高，放射治疗是迄今为止鼻咽癌的主要治疗手段，为使患者积极配合治疗，减少并发症，促进康复，我科开展了多种形式的健康教育。健康教育内容包括：
1.心理指导：
癌症患者本身有恐癌心理，担心疾病和家庭，对放疗又缺乏认识，常有明显的焦虑情绪，针对这些特点护士应热情接待患者，耐心介绍疾病相关知识和治疗效果，举出治疗效果好的病例，帮助患者树立治疗信心。多与患者交流，患者心情不佳时，应以宽容、耐心态度了解其原因，为患者排忧解难。利用小册子使患者了解放疗相关知识:如什么叫放疗，有什么作用，对身体有什么影响及放疗的剂量、时间，注意事项，并鼓励患者就放疗有关问题提问，有针对性地进行心理干预，使患者以积极的心态迎接放疗。
2.饮食指导：
食物是癌症患者健康的基础，重视癌症患者饮食，提供合理的营养，能增强机体的抵抗力，提高对放疗的耐受力。鼻咽癌放疗后易出现口腔、咽、食管的损伤，需进高热量，高蛋白，清淡易消化软食，多饮水、多吃水果、蔬菜、补充维生素等;禁辛辣、油腻、过咸、过烫、过硬的食物，放疗前后半小时暂禁食;注意创造愉快的进餐环境。
3.放疗期间不良反应的预防和指导：
(1)放疗前常规查口腔:拔除深度龋齿和残根，清除牙石斑垢，取除金属冠，经常漱口，保持口腔清洁，注意用软毛牙刷刷牙;如有牙龋出血，勿用牙刷刷牙，可用海棉棒加漱口液漱口。口鼻干燥者，可用石蜡油或鱼肝油滴鼻，定时冲洗鼻腔，防止分泌物结痂，保持鼻腔清洁;放疗前拔牙者需待伤口愈合7～10天后方可放疗，放疗后2年内勿拔牙，放疗后3～5年可分批拔除龋齿，拔牙前常规抗感染治疗3～7天，以防放疗后牙床血管萎缩，牙齿坏疽而诱发骨髓炎。同时放疗时应用塑料或玻璃咬合器尽量保护下齿龈和下颌骨，以免引起放射性龋齿和放射性颌骨骨髓炎。放疗期间或放疗后嘱咐患者练习张口活动，防止颌关节功能障碍。
(2)预防放射性皮炎须保持局部皮肤清洁、干燥，禁贴胶布和涂抹刺激性药物(如酒精，红汞等)，勿用肥皂擦洗，避免照射区皮肤机械或物理刺激，勿用粗糙毛巾，须部可用柔软光滑绸巾保护，禁手抓或剥皮，避免阳光直接照射。过冷、过热刺激，不剃胡须，防止创伤，未经医生同意，局部切勿用软膏、粉剂。照射区皮肤不选作穿刺点。画线标记十分重要，治疗期间勿擦去，保持清晰，如有退色要告诉医生重新描画。
(3)每周检查血象：严密监测血象和骨髓象变化，如果WBC<3.0×109/L，PT<50×109/L，HB<90g/l均应暂停放疗，经升血细胞药物治疗，升至正常范围后再治疗，同时注意休息和营养防止感冒、外伤。
4.出院指导：
(1)出院后注意休息和营养，以感觉不累为标准，根据具体情况可户外散步，也可选1～2项喜爱的娱乐活动(如下棋、养鱼、种花)，不仅身体得到锻炼，也可陶治情操。
(2)注意放疗照射皮肤的卫生，勿暴晒，冻伤，掌握鼻腔冲洗方法，能在家自行操作。
(3)先进软食，慢慢过渡到普食，注意食物多样化，满足身体各种营养素的需求，要树立该吃什么就吃什么，不要想吃什么就吃什么，要把饮食视为很好的治疗措施。
(4)要树立战胜疾病的信心，充分调动自身的主观能动性，相信自身的抗病能力，经常保持乐观的心态，同时做好家属思想工作，为疾病康复创造一个良好的环境。
(5)出院后按时服药，勿乱投医和相信一些虚假广告，电话咨询疾病相关知识，定期复查，及时了解病情变化，调整治疗和康复计划。
