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鼻咽癌放疗患者健康教育
发布者:岳阳市中医医院    发布时间:2018-11-29 16:04    查看次数::
    随着鼻咽癌发病率的增高,放射治疗是迄今为止鼻咽癌的主要治疗手段,为使患者积极配合治疗,减少并发症,促进康复,我科开展了多种形式的健康教育。健康教育内容包括:
    1.心理指导:
    癌症患者本身有恐癌心理,担心疾病和家庭,对放疗又缺乏认识,常有明显的焦虑情绪,针对这些特点护士应热情接待患者,耐心介绍疾病相关知识和治疗效果,举出治疗效果好的病例,帮助患者树立治疗信心。多与患者交流,患者心情不佳时,应以宽容、耐心态度了解其原因,为患者排忧解难。利用小册子使患者了解放疗相关知识:如什么叫放疗,有什么作用,对身体有什么影响及放疗的剂量、时间,注意事项,并鼓励患者就放疗有关问题提问,有针对性地进行心理干预,使患者以积极的心态迎接放疗。 
    2.饮食指导:
    食物是癌症患者健康的基础,重视癌症患者饮食,提供合理的营养,能增强机体的抵抗力,提高对放疗的耐受力。鼻咽癌放疗后易出现口腔、咽、食管的损伤,需进高热量,高蛋白,清淡易消化软食,多饮水、多吃水果、蔬菜、补充维生素等;禁辛辣、油腻、过咸、过烫、过硬的食物,放疗前后半小时暂禁食;注意创造愉快的进餐环境。 
    3.放疗期间不良反应的预防和指导:
   (1)放疗前常规查口腔:拔除深度龋齿和残根,清除牙石斑垢,取除金属冠,经常漱口,保持口腔清洁,注意用软毛牙刷刷牙;如有牙龋出血,勿用牙刷刷牙,可用海棉棒加漱口液漱口。口鼻干燥者,可用石蜡油或鱼肝油滴鼻,定时冲洗鼻腔,防止分泌物结痂,保持鼻腔清洁;放疗前拔牙者需待伤口愈合7~10天后方可放疗,放疗后2年内勿拔牙,放疗后3~5年可分批拔除龋齿,拔牙前常规抗感染治疗3~7天,以防放疗后牙床血管萎缩,牙齿坏疽而诱发骨髓炎。同时放疗时应用塑料或玻璃咬合器尽量保护下齿龈和下颌骨,以免引起放射性龋齿和放射性颌骨骨髓炎。放疗期间或放疗后嘱咐患者练习张口活动,防止颌关节功能障碍。
   (2)预防放射性皮炎须保持局部皮肤清洁、干燥,禁贴胶布和涂抹刺激性药物(如酒精,红汞等),勿用肥皂擦洗,避免照射区皮肤机械或物理刺激,勿用粗糙毛巾,须部可用柔软光滑绸巾保护,禁手抓或剥皮,避免阳光直接照射。过冷、过热刺激,不剃胡须,防止创伤,未经医生同意,局部切勿用软膏、粉剂。照射区皮肤不选作穿刺点。画线标记十分重要,治疗期间勿擦去,保持清晰,如有退色要告诉医生重新描画。
   (3)每周检查血象:严密监测血象和骨髓象变化,如果WBC<3.0×109/L,PT<50×109/L,HB<90g/l均应暂停放疗,经升血细胞药物治疗,升至正常范围后再治疗,同时注意休息和营养防止感冒、外伤。 
    4.出院指导:
   (1)出院后注意休息和营养,以感觉不累为标准,根据具体情况可户外散步,也可选1~2项喜爱的娱乐活动(如下棋、养鱼、种花),不仅身体得到锻炼,也可陶治情操。
   (2)注意放疗照射皮肤的卫生,勿暴晒,冻伤,掌握鼻腔冲洗方法,能在家自行操作。
   (3)先进软食,慢慢过渡到普食,注意食物多样化,满足身体各种营养素的需求,要树立该吃什么就吃什么,不要想吃什么就吃什么,要把饮食视为很好的治疗措施。
   (4)要树立战胜疾病的信心,充分调动自身的主观能动性,相信自身的抗病能力,经常保持乐观的心态,同时做好家属思想工作,为疾病康复创造一个良好的环境。
   (5)出院后按时服药,勿乱投医和相信一些虚假广告,电话咨询疾病相关知识,定期复查,及时了解病情变化,调整治疗和康复计划。
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