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疼痛的健康教育
发布者:岳阳市中医医院    发布时间:2018-11-29 16:01    查看次数::
    疼痛规范化治疗的重要性:疼痛是一种疾病,我们每个人一生中都有难以忍受的疼痛经历,是一种经过医护人员和您的努力完全可以控制的疾病,慢性疼痛控制不佳,可以导致您的食欲不振,营养不良,睡眠障碍,免疫力低下甚至疾病进展。您的疼痛也会传染给您的家人,
影响他们的工作,学习,给他们带来不必要的痛苦。
    疼痛的定义:是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,是一种主观感觉。全世界每天有500以上癌症患者在遭受疼痛的折磨。我国每天有100万癌症患者在忍受疼痛。新癌症病人35%-50%伴有不同程度疼痛,晚期癌症患者70%以上伴有疼痛以疼痛为主要症状,其中30%为难以忍受的重度疼痛。
    癌痛治疗的基本原则:WHO癌症三阶梯止痛原则。三阶梯镇痛方案:轻度,非阿片类镇痛药加减辅助药物,代表药:阿司匹林;中度,弱阿片类药物加减非阿片类镇痛药加减辅助药物,代表药:可待因;重度,强阿片类药物加减非阿片类镇痛药加减辅助药物,代表药:吗啡。
    按阶梯给药:不同程度的疼痛选择相对应阶梯的药物。选择镇痛应从低向高级顺序提高,如:第一阶梯,第二阶梯,第三阶梯一二阶梯用药有“天花板效应”以吗啡为代表的第三阶梯药物无“天花板效应。
    口服给药是主要的首先无创给药途径。简单经济易于接受。稳定的血药浓度。与静脉注射同样有效。更易于调整剂量,更有自主性。不易成瘾,不易耐受。按时给药即按照规定的时间给药,如:每隔12小时给药一次,无论给药当时病人是否发作疼痛,而不是按需给药,保证疼痛连续缓解。个体化给药麻醉药品的敏感度有个体间差异很大,所以阿片类药物并没有标准用量。凡能使疼痛得到缓解并且副反应最低的剂量就是最佳剂量。
    三阶梯止痛方案的疗效:80%以上的癌症患者的疼痛得到有效的缓解。75%以上的晚期癌症患者疼痛得以解除。
    癌痛治疗目标:无痛睡眠、休息时不痛、活动时不痛,药物是癌痛的主要治疗方法90%可通过无创给药止痛。
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