岳阳市中医院农合合作医疗住院病人须知

    一、已联网结算地区的农合病人入院须知：
    1、已联网结算地区：岳阳县、华容县、君山区、开发区、楼区、临湘市、云溪。
    2、所有已联网结算地区的农合病人入院时交全额费用，出院时凭医生开具的出院记录、诊断证明书到我院农村合作医疗管理科办理即时结报工作。
    3、普通住院须知：
    ①岳阳县、华容县、楼区、临湘市、云溪的农合病人凭医生开具的住院通知单、本人合作医疗证、本人身份证、办理入院手结，因病情危急不能当时出具以上资料时，先办入院手续，入院2天之内（节假日顺延），补齐所需资料。
    ②君山区、开发区的农合病人凭医生开具的住院通知单、本人合作医疗证、本人身份证、当地农村合作医疗管理局核准后的转诊转院审批表，办理入院手续，因病情危急不能当时出具以上资料时，先办入院手续，入院2天之内（节假日顺延）到当地农村合作医疗管理局补办转诊转院审批表，并将转诊转院审批表交我院农村合作医疗管理科。
    4、生育住院须知：
    ①岳阳县、君山区、开发区、楼区、临湘、云溪生育的农合病人住院，除应按普通住院须知上交所需资料外，还应提供准生证。
    ②华容、汨罗、湘阴、平江生育的农合病人住院，回当地农村合作医疗管理局报销。
    ③所有生育住院为定额补偿，各地补偿标准不同，具体补偿金额请咨询我院农村合作医疗管理科。
    5、意外伤害住院须知：
    ①岳阳县：意外伤害由保险公司受理审报，报险电话0730-7665800，保险公司出具无责任方意外伤害勘察结论，出院时才能办理即时结报，否则按自费办理结算。
    ②开发区、云溪、楼区在我院新农合科拿意外伤害审批表，由病人或家属填写完整后，到当地村委会签字盖章后交我院新农合科，其它资料同通住院须知。
    ③华容县、君山、临湘市的农合病人意外伤害住院，回当地农村合作医疗管理局报销。
    ④所有农合意外伤害住院，各地农合最高补偿金额不同，具体补偿金额请咨询我院新农合科。
    ⑤各地农合单病种补偿金额各不相同，具体情况请咨询我院新农合科。
    二、岳阳及其他省、市尚未联网结算的农合病人入院须知：
    1、农合病人凭医生开具的住院通知单、本人合作医疗卡、本人身份证到我院仁和楼一楼大厅住院部办理入院手续。
    2、因病情危急不能当时出具以上资料时，先办入院手续，住院期间补齐上述手续。
    3、入院时交全额费用，出院后拿以下资料回当地合作医疗管理局报销。
报帐所需资料如下：
    1、住院发票原件；
    2、费用总清单（加盖住院部公章）；
    3、病历中的入、出院记录（复印件、加盖住院部公章）；
    4、疾病诊断证明书（加盖住院部公章）；
    5、本人合作医疗证、身份证。
    三、农村合作医疗不报销的费用：
    1、有责任方的住院医疗费用：有责任方的医疗事故及交通事故、工伤；自杀、自残、酗酒、吸食毒品、打架肇事、民事侵权、毁容等发生的医疗费用及其后遗症治疗费用；因公共或个人设施的缺陷、家庭暴力、从事非法活动所造成的意外伤害医疗费用；职业病、计划生育手术及其它享受了国家相关疾病治疗费用补助的等。
    2、冒名或挂床住院的医疗费用。
    3、无正当理由拒不出院发生的费用。
    4、自费医疗项目：如各种挂号费、救护车费、煎药费、陪护费、降温取温费、住院期间伙食费等。
    5、自费药品项目：《湖南省新型农村合作医疗基本用药目录》以外的药品，如滋补药品、非治疗性药品、保健药品等。
    6、不予补偿的诊疗项目：即《湖南省新型农村合作医疗不予补偿的诊疗项目》（《实施细则》附件1）。
    7、未经审批的转诊医疗费用。
    8、符合《湖南省新型农村合作医疗实施办法》规定的其它不予补偿内容。
    四、各地农合细则不尽相同，执行过程均有不同程度的调整和变更。以最新细则为准。
    五、农合运行年度为每年的1月1日至12月31日，农合补偿金额计算方法为：补偿金额二（医疗总费用——完全自负费用——门槛费）乘报销比例。
    六、其它未列明事项，请咨询我院农村合作医疗管理科。
    新农合电话：8831756